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昆山市星星雨儿童康复中心

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孤独症训练

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自闭症语言训练流程

作者: 来源: 日期:2015/12/9 9:48:47 人气:1812
    自闭症谱系障碍是一种主要表现为社会交往和沟通能力有重大缺陷的精神发育障碍。近十年来,ASD儿童数量明显上升,教育服务需求迫切而巨大。据美国疾病控制中心2012年发布的发病率(1/88)推算,我国0—14岁ASD儿童人数可能多达250万。
    这一群体家庭处境艰难,社会保障和支持体系面临一系列压力。我国幼儿园和学校的专门化教育服务能力不足,软件条件短缺,传统的学校难以应对ASD儿童的特殊需求,现有特殊学校缺少自闭症领域的专门人才和必要支持,而民间的康复训练机构水平参差不齐,干预缺少连贯性和理论的统整性,短期内难以出现针对性的医学治疗手段。因此,我们需要积极探索ASD儿童教育服务的途径和方法,通过实践积累经验,而针对自闭症谱系障碍儿童的整合式教育服务模式,可以提供一种清晰而可行的总体思路。
整合式教育服务模式有助开发潜能
     整合式教育服务,是根据人生存在的整合性与儿童的个人潜能、教育服务的整合性而采取“扬长”原则,通过系统化评估和连贯而综合的生活化教育活动,促进功能发展和社会融入。具体来说,整合式教育服务模式可从四个层面开发ASD儿童的潜能。
     第一,精神世界,即内部经验和自我意识层面。心理功能发展和人格养成是ASD儿童教育的起点和终点,也是难点。ASD人士面临重重障碍,但也有成功的案例,这些案例表明,良好的环境和教育条件可以使他们融入社会生活,甚至成为在特殊领域有造就的人才。确定ASD儿童精神生活的重要性,注重行为养成和自我意识的发展,是整合式教育服务的基本立足点。
      第二,关系世界,即人际或主体间经验层面。社会交往、人际互动是ASD儿童遭遇最多困难的领域,但也是教育干预的最重要切入点。专业人员与孩子形成密切的帮助性关系,找到切实有效的教育方法和干预途径,并指导和帮助父母在日常生活中实现有效沟通,成为孩子心中一个强大的亲密他人(精神中形影相伴的“你”),是促进ASD儿童心理尤其是自我意识发展的关键环节。
    第三,符号世界,即文化象征的经验层面。ASD儿童社会交往和沟通的障碍,并非完全归咎于个人的残疾。运作语言符号的挑战,也可以通过更直接的沟通方式来化解。手语、图片、沟通板等扩展和替代沟通的技术具有很好的开发和应用前景。游戏、园艺、手工、音乐和造型艺术都是生动而直观的沟通途径。新媒体教育技术也特别值得研究和开发。
    第四,宏观世界,即自然环境生态渗透的经验层面。ASD儿童与大千世界的联系可能比我们常人更直接、更敏感。他们身上显现的一些好像是强迫、机械的反应,很可能是对于环境刺激的下意识应对方式,具有生态学的适应意义。不能简单地认定这些一定是缺陷,而忽略其作为可能的教育资源的价值。
    在课程和活动中实现功能整合
    ASD儿童除了交往和沟通缺陷,有些还具有情感监控和意识调节方面的缺陷,但他们大致保留了完整的感知和运动机能,还有一些突出的特点,如注意力异常专注、机械重复式记忆、照相式的视觉加工,而这些都是教育干预的资源和依据。为促进ASD儿童的功能整合,在教育活动中,教师和家长应注意以下几点。
   第一,身心作用,整合一体。教育活动必须动手、动脑、动心、动口(沟通),整合的教育要注重体验学习和基于工作的学习,把情感、活动、合作和交流融汇为一体,贯穿于始终,落实在当***重日常生活中的功能化学习,开发生态化的活动课程,是全人教育的必然要求。
    第二,人际关系(亲子关系、师生关系、心理治疗的关系)是教育的核心环节。要注重优质教师能力的养成,营造宽松的文化氛围,促进融合的社会生活支持。教育和抚育者的接纳、理解、陪伴、支持和引领作用,是最重要的教育资源。
    第三,创造条件,设立平台,实现游戏、学习、职业训练的贯通,让ASD儿童最终有机会、有能力在就业、休闲、亲密关系和家庭生活等领域融入社会,体验生活意义。
    第四,实施环境评估和能力评估,根据个体优势和特长实施因材施教的扬长(而非补短)的个别化教育方案。合理确定终生发展目标,着力优化生态环境,实现家庭—学校—康复机构—职业场所的教育服务的有机衔接。
整合式教育服务模式指导实践
    概括地说,以个人情感活动和意识功能为中心、以生态化干预为着力点,是整合式教育服务模式的要点。这样的视角对于ASD 儿童的教育具有指导意义。
     我们应积极组织、有序推进跨学科自闭症儿童的教育服务研究,汲取先进国家和地区的成功经验,打造理解和宽容的社会舆论,对家庭提供实际支持和专业服务支持,提升幼儿园与学校特殊教育和融合教育的服务水平,促进社会服务机构的规范化发展,提升教育服务质量。建议根据“研究先行、试点先行、培训先行”的原则,在基础较好的中心城市,建设3—5所新型的特殊资源学校,进行实验和研究。
      教育服务应贯穿学前、义务教育、职业教育三个密切衔接的阶段。学前ASD儿童的早期教育效果好,必须作为重点,集中力量突破。早期干预的目标是在活动中增进沟通、开发能力,促进心理发展,尤其是提升情感表现能力和自我意识水平。特殊资源学校要积极创造条件,整合各类资源,开设特殊儿童早期教育中心,为学前阶段儿童提供教育评估、家庭指导、个别教育方案规划的服务。职业教育要充分利用特殊儿童的长处或优势,为他们融入社会、适应生活提供训练、咨询和支持。
     特殊资源学校要和学区实现紧密对接,起到辐射与引领的作用,为区域内学校提供教育资源支持;要成为融合教育的典范,通过送(特殊学生)出去和请(普通学生)进来,使学校的优质教育资源成为社区融合和融合教育的平台;要成为公共资源的集聚平台,通过志愿者、家长联谊会、民间团体等机制,实现教育资源的高度整合与高效利用,推进社区融合。
     特殊资源学校的教师以特殊教育等相关专业教师为主干,并配备相关专业人员,组成多学科和跨学科的特殊教育实际工作和研究团队。目前我国言语治疗、心理治疗、作业治疗、运动治疗、音乐治疗等专业人员很缺乏,需要专门培训。此外,先进的理念和政策、管理体制的顶层设计、灵活有效的指导和协调机制,也是十分关键的。
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